Размер шрифта:
Цвета сайта:
Настройки Обычная версия сайта
Отображение картинок: выкл. картинки вкл. картинки
Междустрочный интервал: одинарный полуторный двойной
Символьный интервал (кернинг): стандартный средний большой
Детская клиника «Маруся»
Версия для слабовидящих
+7 (4842) 210-010
+7 (919) 032-35-35
г. Калуга, ул. Георгиевская, д. 6/1
ПН-ВС 08:00-20:00

Биохимическийанализ крови

Определение биохимических параметров крови важно для оценки работы организма малыша. Эти параметры постоянны для детей одного возраста и меняются при заболеваниях, поэтому на их основе можно судить о здоровье жизненно важных органов и систем в организме крохи.

Показания

Данный анализ назначают, если:

  • Подозревают наследственные болезни;
  • Предполагают поражение внутренних органов ребенка вследствие разных заболеваний;
  • Хотят определить причину желтухи у новорожденного;
  • Подозревают внутриутробное инфицирование;
  • Собираются уточнить диагноз;
  • Хотят проверить эффективность лечения.

Подготовка

Поскольку исследование проводится натощак, ребенок не должен употреблять пищу и напитки кроме воды в течение 8-12 часов до манипуляции. Отправляясь с ребенком на такой анализ, выберите ему одежду, которая не помешает медсестре добраться к локтевой вене. Не забудьте также поговорить с малышом о предстоящей манипуляции, чтобы он понимал, зачем нужно уколоть ручку и что неудобство будет лишь временным.

 

Как берут кровь?

У новорожденных кровь берется из пятки тонкой иголкой. У детей старше месяца отбирают кровь из локтевой вены. Участок немого выше пережимают жгутом, чтобы давление в вене увеличилось и сосуды сильнее наполнились. После обработки антисептическими средствами иголка вводится в вену и кровь набирается в шприц или специальную пробирку. Вынув иглу, на место укола прикладывают ватку и руку сгибают в локте.

Показатели нормы и расшифровка

Перечень биохимических показателей, которые могут быть оценены при анализе крови ребенка, довольно большой. Исследование многих из них проводится лишь при определенных показаниях. В большинстве случаев биохимический анализ включает следующие данные:

Показатель Его значение У новорожденных У детей от 2 месяцев до года У деток старше года
Общий белок Показывает общее содержание белка в крови ребенка. 45-70 г/л 51-73 г/л от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л;

старше 24 месяцев – 62-82 г/л

Альбумины Являются одной из фракций белков крови, отвечают за перенос разных веществ (гормонов, лекарственных препаратов, билирубинов, жирных кислот и других), а также за поддержание давления. 30-45 г/л 35-50 г/л 37-55 г/л
Глобулины Также являются белковой фракцией и представлены 4 типами. Они участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, работе ферментов, функционировании иммунной системы. 25-35 г/л 25-35 г/л 25-35 г/л
С-реактивный белок Один из показателей активности воспаления. Его учитывают при диагностике ревматизма. Отсутствует Отсутствует Отсутствует
Билирубин общий Пигмент, появляющийся вследствие распада гема в гемоглобине. 17-68 мкмоль/л 8,5-21,4 мкмоль/л 8,5-21,4 мкмоль/л
Билирубин связанный Пигмент, который соединился в печеночных клетках с глюкуроновой кислотой. Его также называют прямым. 4,3-12,8 мкмоль/л 0,83-3,4 мкмоль/л 0,83-3,4 мкмоль/л
Билирубин свободный Очень токсичная форма билирубина, которую также называют непрямым билирубином. Определение этих форм по отдельности важно для дифференциальной диагностики желтухи. 12,8-55,2 мкмоль/л 2,56-17,3 мкмоль/л 2,56-17,3 мкмоль/л
АЛТ Фермент, который относят к аминотрансферазам. Его определение важно для диагностики заболеваний печени. Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л
АСТ Еще один фермент класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени. Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л
Щелочная фосфатаза Фермент, определение которого помогает на ранней стадии выявить острый лейкоз. Менее 150 Ед/л Менее 644 Ед/л Менее 644 Ед/л
Глюкоза Моносахарид, образующийся в организме в результате переваривания всех углеводов. Выступает источником энергии для клеток. От 1,7 до 4,7 ммоль/л От 3,3 до 6,1 ммоль/л От 3,3 до 6,1 ммоль/л
Креатинин Соединение, которое образуется в результате белкового обмена в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике состояния почек. От 35 до 110 ммоль/л От 35 до 110 ммоль/л От 35 до 110 ммоль/л
Мочевина Вещество, появляющееся в процессе распада молекул белка. Уровень мочевины учитывается при определении состояния почек. 2,5-4,5 ммоль/л 3,3-5,8 ммоль/л 4,3-7,3 ммоль/л
Липиды Показывают общее количество жиров в крови ребенка. 4-5 г/л 5-7 г/л 5-7 г/л
Холестерин Органическое вещество группы жиров, важное для клеточных мембран и синтеза гормонов. 1,6-3 ммоль/л 1,8-4,9 ммоль/л 3,7-6,5 ммоль/л
Триглицериды Один из типов липидов, наиболее распространенный в организме. 0,2-0,86 ммоль/л 0,39-0,93 ммоль/л 0,4-1,86 ммоль/л
Бета-липопротеиды Белковые вещества, отвечающие за транспорт липидов. 1,5-3,5 Г/л 1,4-4,5 Г/л 3,5-5,5 Г/л
Калий Один из жизненно важных элементов, влияющий на кислотно-щелочной баланс, мышечные сокращения, транспорт веществ через клеточные мембраны, активацию ферментов. 4,5-6,5 ммоль/л 4-5,6 ммоль/л 3,6-5,1 ммоль/л
Кальций Элемент, от которого зависит здоровье костей, работа сердечно-сосудистой системы, свертываемость крови, сокращение мышц и многие другие процессы. 2,2-2,5 ммоль/л 2,3-2,8 ммоль/л 2,3-2,8 ммоль/л
Натрий Элемент, важный для образования желудочного сока, работы почек, щелочного равновесия крови. 135-155 ммоль/л 133-142 ммоль/л 132-156 ммоль/л
Фосфор Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, а также важный для зубов и костей. 1,8-2,7 ммоль/л 1,3-2,3 ммоль/л 1-1,8 ммоль/л

По сравнению со взрослыми нормами, у деток меньше холестерина, другое соотношение фракций липидов, более низкий уровень глюкозы и большее количество молочной кислоты.

Причины отклонений

Возможными причинами изменений биохимических параметров крови бывают:

Показатель Выше нормы Ниже нормы
Общий белок Инфекционные болезни;

Обширные ожоги;
Опухоли;
Аутоиммунные болезни;

Гипотрофия;

Истощение;
Болезни печени и кишечника;
Онкологические процессы;
Кровотечения;
Лихорадка;
Воспалительные процессы;
Болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой;
Интоксикация;
Травмы;

Альбумины Обезвоживание;

Ожоги большой площади;

Болезни печени;

Гломерулонефрит;
Травмы и кровотечения;
Заболевания ЖКТ;
Голодание;
Опухоли;
Сепсис;
Синдром мальабсорбции;

Глобулины Воспалительные процессы;

Онкологические заболевания;
Послеоперационный период;
Инфекционные болезни;

Гемолитическая анемия;

Болезни печени;
Заболевания почек;
Иммунодефициты;
Злокачественные опухоли;

Билирубин общий Разные виды желтухи Прием витамина С
Билирубин связанный Обтурационная желтуха;

Поражения печени;

Билирубин свободный Гемолитическая желтуха;

Поражения печени;

Аминотрансферазы Повреждения клеток печени;

Гемолитическая желтуха

Глюкоза После сладких напитков и приема пищи;

Стрессы;
Нейроэндокринные заболевания;
Сахарный диабет;
Болезни гипофиза;
Повышение функции щитовидной железы;
Болезни печени;
Феохромоцитома

Несбалансированное питание;

Обезвоживание;
Сильная физическая нагрузка;
Голодание;
Инсулинома;
Почечная недостаточность;
Врожденные нарушения выработки инсулина;
Сепсис;
Печеночная недостаточность;

Мочевина Обезвоживание;

Несбалансированное питание;
Почечная недостаточность;
Воспаление почек;
Ожоги;
Непроходимость кишечника;
Кровотечения в ЖКТ;
Паренхиматозная желтуха

Недостаток белка в пище;

Повышенный распад белков;
Целиакия;
Поражения печени

Креатинин Острые и хронические болезни почек;

Тиреотоксикоз;
Употребление некоторых лекарственных средств;
Травмы мышц.